Club Suisse des Bouviers Appenzellois

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	Je/nous désire(ons) adhérer au Club Suisse des Bouviers Appenzell en temps que Membre:
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	Cotisations annuelles :	Situation 01.01.2011
		( _ ) Membre simple CHF 80.00 ou EURO 65.00
		( _ ) Membres familles CHF 120.00 ou EURO 90.00
		( _ ) Personnes juridiques CHF 200.00 ou EURO 150.00
		(inclus CHF 10.00 resp. CHF 20.00 pour le fonds de santé)

		Les membres domiciliés hors de Suisse doivent envoyer au caissier leurs cotisations en espèces (billets de banque uniquement) par lettre signature. Les nouveaux membres sont priés de joindre au paiement ce formulaire dûment rempli. Merci!